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칼럼] 안면비대칭 수술, 비대칭 정도에 따라 적합한 수술법 적용해야

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작성자 페이스디자인 작성일19-06-13 18:49 조회89회 댓글0건

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페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 대표원장
페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 대표원장

턱뼈가 한 쪽으로 휘었거나 좌우 크기차가 심해 대칭이 되지 않는 것을 안면비대칭이라고 한다. 안면비대칭은 턱관절과 치아의 교합이 맞지 않아 저작기능 장애와 발음장애, 코골이, 두통, 외모 콤플렉스 등을 유발할 수 있어 적절한 치료가 필요하다.

안면비대칭 양악수술, 윤곽수술 등의 치료가 시행되고 있지만, 똑같은 안면비대칭이라고 해도 사람마다 비대칭의 정도가 다르고 형태가 다르기 때문에 적합한 수술법을 적용해야 한다. 안면비대칭과 함께 주걱턱과 돌출입, 긴턱이 나타날 수 있으며, 턱이 틀어진 방향에 따라 치아의 교합이나 얼굴의 비율, 이목구비 등도 체크해야 한다.

상악(위턱)과 하악(아래턱)의 틀어짐과 기울은 정도 등을 X-ray와 3D-CT로 분석해 비대칭의 주된 이유를 파악하고 양악수술과 윤곽수술의 시뮬레이션을 통해 적절한 방법을 찾아야 한다. 정면과 측면에서 본 턱뼈의 양상에 따라 수술법이 달라질 수 있으며, 안면비대칭 개선과 상악 및 하악 돌출감 개선, 주걱턱 개선 등을 목표로 수술을 계획할 수 있다.

안면비대칭 양악수술로 교합을 맞추고 비대칭을 맞추더라도 턱의 형태와 크기에서 균형이 맞지 않을 수 있기 때문에 추가적인 윤곽수술로 대칭을 더 잡아줘야 하는 경우도 있다. 주의해야 할 점은 이러한 안면비대칭 수술과 관련한 결정을 신중히 해야 한다는 것이다. 정확한 진단이나 전문의 소견 없이 진행되는 치료는 부작용을 초래할 수 있으며, 재수술이 필요할 수도 있다.

얼굴은 보여지는 부분임과 동시에 수많은 혈관과 신경이 지나가기 때문에 수술의 난이도가 높고 안전성 또한 중요하다. 안면비대칭 수술은 양악수술과 윤곽수술 외에도 편악수술, 연조직성형등의 방법이 있으며, 반드시 전문적인 구강악안면외과를 방문해 정확한 진단과 1:1상담을 통해 수술을 결정해야 한다.

양악수술은 상악과 하악이 틀어져 얼굴 전체의 중심선과 일치하지 않고 교합이 맞지 않는 경우나 얼굴 양쪽의 길이가 달라 기울어진 경우에 시행한다. 편악수술은 상악은 정상적으로 위치해 있지만 하악이 한쪽으로 치우친 경우에 아래턱뼈를 절골 후 상악과의 관계를 고려해 얼굴의 대칭에 맞게 위치를 잡아준 후 고정시키는 방법을 통해 교정하는 방법으로 진행한다.

비대칭 안면윤곽술은 턱끝회전술과 사각턱수술, 피질절골, 광대축소술로 구성되는데, 교합이나 관절 등의 상태는 비교적 정상이지만 광대나 턱뼈의 좌우 모양, 크기, 길이 등이 달라 전체적으로 비대칭인 경우 적용하며, 광대뼈나 턱뼈를 다듬거나 이동시키고, 근육을 절제하는 등 환자의 상태에 따라 다른 방법으로 진행할 수 있다.

각각의 수술방법은 환자의 상태에 따라 다르게 적용될 수 있으며, 건강상태나 치아교정의 진행여부에 따라서도 수술방법이 달라질 수 있다. 환자는 전문의와의 상담과 정밀진단을 통해 수술과 관련된 내용과 주의사항 등을 반드시 숙지해야 한다.

글 : 페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 대표원장


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