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[의학 칼럼] 비대칭 교정하는 안면비대칭 수술, 전문의 상담과 정교한 수술계획 필요해

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작성자 페이스디자인 작성일19-07-22 23:46 조회36회 댓글0건

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[의학 칼럼] 비대칭 교정하는 안면비대칭 수술, 전문의 상담과 정교한 수술계획 필요해
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사진=페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 원장
사진=페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 원장

[서울와이어] 안면비대칭은 턱관절과 치아의 교합이 맞지 않아 저작기능과 발음에 문제가 생길 수 있으며, 목의 디스크나 두통, 어깨통증, 외모 콤플렉스를 유발할 수 있다. 비대칭의 정도가 심하지 않더라도 안좋은 습관이나 변화로 정도가 심해질 수 있으며, 눈으로 확인이 가능한 정도라면 치료를 고려해야 한다. 

 

외적으로 보이는 얼굴의 비대칭은 턱뼈가 한 쪽으로 과도하게 틀어지거나 좌우 크기 차이가 심해 턱관절 통증과 교합문제, 목디스크 등의 문제를 야기할 수 있다. 이를 개선하기 위해 양악수술, 안면윤곽수술, 편악수술 등을 선택할 수 있지만 전문의 상담 후 적합한 방법을 적용해야 하며, 턱관절의 생리적인 기능을 고려한 기능개선과 함께 얼굴의 비율과 조화를 고려해 비대칭을 개선해야 한다.

 

한편, 사람마다 비대칭의 정도가 다르고 교합이나 턱관절의 상태에 차이가 있어 각자에 맞는 수술계획을 세워야 한다. 예전에는 교합이 맞지않는 경우 비대칭을 충분히 개선하기 어려웠으나, 최근 3D CT와 3D 분석프로그램 및 시뮬레이션 기술이 발달하면서 변화된 교합에 따른 하악골의 이동을 3차원 시뮬레이션을 통해 정확히 확인할 수 있게 되었다. 

 

또한, 수술후 비대칭 잔존을 최소화하도록 수술계획을 세울 수 있으며, 안면비대칭 윤곽수술법도 발전하여 교합이 정상적인 경우 윤곽수술만으로도 안면비대칭을 상당부분 개선할 수 있게 되었다. 안면비대칭 윤곽수술은 교합의 대칭이 맞지만 광대나 턱뼈의 모양이나 크기가 불균형한 경우 전체적인 얼굴 균형과 자연스러운 조화를 위해 진행할 수 있다.

 

안면비대칭 양악수술의 경우 교합과 뼈의 위치를 바로잡아 안면비대칭을 개선하여도 턱의 형태나 크기에서 균형이 맞지 않을 수 있어 추가적인 윤곽수술이 필요한 경우가 많다. 이런 경우 3차원 시뮬레이션을 통해 양악수술 후 잔존하는 비대칭을 예측하고 이를 해결하는 안면비대칭 윤곽수술계획을 세워 함께 진행하게 된다. 

 

안면비대칭 수술은 심미적인 개선뿐 아니라 안전한 수술, 숨쉬고 말하고 먹는 생리적인 기능의 보존과 개선을 목적으로 해야 하며, X-ray와 3D CT, 교합분석, 두개안면분석 등으로 치아구조와 턱관절, 턱뼈의 비대칭 정도 등을 분석해 안전성을 높이고 환자에 맞는 정교한 수술계획을 세워야 한다. 

 

분석과 진단, 수술계획이 정확하게 이루어진 경우에도 실제 수술에서 수술계획을 정확히 재현하는 의료진의 정확성과 숙련도 등에 따라 결과에 차이가 날 수 있기에 경험이 풍부하고 숙련된 구강악안면외과 전문의와 충분한 상담을 거쳐 수술을 결정하는 것이 바람직하다. 


글 : 페이스디자인 구강악안면외과 전문의 이상윤 원장

 

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